코로나19의 공간적 이질성 이해

BMC 공중 보건 23권, 기사 번호: 895(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

대량 예방접종은 많은 국가에 전례 없는 사회적, 경제적 어려움을 안겨준 글로벌 코로나19 팬데믹을 효과적으로 억제하기 위한 핵심 전략이었습니다. 그러나 예방 접종률은 공간 및 사회 경제적 요인에 따라 다르며 문헌에서 연구가 부족한 예방 접종 서비스에 대한 접근성에 따라 달라질 수 있습니다. 본 연구는 영국의 코로나19 예방접종률과 사회경제적 요인 사이의 공간적으로 이질적인 관계를 실증적으로 파악하는 것을 목표로 합니다.

우리는 2021년 11월 18일까지 영국 전역의 소규모 지역 수준에서 18세 이상 백신 접종을 완료한 사람의 비율을 조사했습니다. 우리는 다중 규모 지리적 가중 회귀(MGWR)를 사용하여 예방 접종률과 다음을 포함한 사회 경제적 결정 요인 사이의 공간적으로 이질적인 관계를 모델링했습니다. 인종, 연령, 경제적, 접근성 요인.

본 연구는 선택된 MGWR 모델이 예방접종률의 전체 변량의 83.2%를 설명할 수 있음을 나타냅니다. 대부분의 영역에서 예방접종률과 양의 상관관계를 나타내는 변수로는 40세 이상 인구 비율, 자동차 소유 비율, 평균 가계 소득, 예방접종에 대한 공간적 접근성 등이 있습니다. 반면, 40세 미만 인구, 덜 빈곤한 인구, 흑인 또는 혼합 인종은 예방접종률과 음의 상관관계가 있습니다.

우리의 연구 결과는 코로나19 백신 접종을 촉진하기 위해 개발도상국과 특정 인구 집단에서 백신 접종에 대한 공간적 접근성을 개선하는 것이 중요하다는 것을 나타냅니다.

동료 검토 보고서

중증급성호흡기증후군 코로나바이러스-2(SARS-CoV-2)로 인해 발생하는 코로나바이러스 질환 2019(COVID-19)는 전례 없는 건강, 사회적, 경제적 어려움을 야기하는 세계적인 유행병이었습니다[1]. 2021년 11월 현재 전 세계적으로 약 2억 건의 코로나19 사례가 확인되었습니다. 영국에서만 900만명 이상이 감염됐고 14만명이 사망했다. SARS-COV-2 감염 및 전염을 최소화하기 위해 공중 보건 당국은 대량 예방 접종이 가능해질 때까지 사회적 거리두기를 주요 비약물 통제 전략으로 채택했습니다[2,3,4,5,6].

백신 접종을 주저하는 것은 코로나19 팬데믹 이전에도 세계 보건에 대한 주요 위협 중 하나였습니다. 세계보건기구(WHO)는 공식적으로 백신 주저를 '백신 서비스가 가능함에도 불구하고 백신 수용 또는 거부가 지연되는 것'으로 정의합니다[7]. 실증연구에 따르면 대부분의 국가에서 코로나19 백신 수용률이 상당히 낮은 것으로 나타났으며, 쿠웨이트, 요르단, 이탈리아, 러시아 등에서 수용률이 가장 낮은 것으로 보고되었다[8]. 코로나19 백신의 수용률은 국가별로 다를 뿐만 아니라 국가 내에서도 다릅니다. 연구에 따르면 코로나19 백신 수용률은 인종, 연령, 교육 수준, 정부에 대한 신뢰 등 사회 인구통계학적 요인과 관련이 있는 것으로 나타났습니다[9, 10]. 코로나19 백신 망설임을 해결하기 위해서는 예방접종률의 공간적 패턴과 예방접종률에 대한 사회경제적 결정요인의 역할을 이해하는 것이 필수적이다.

기존 연구에서는 여러 국가의 사회경제적 환경과 코로나19 예방접종률의 공간적 패턴을 조사하여 사회경제적 결정 요인과 예방접종률 사이의 중요한 연관성을 밝혔습니다. Soareset al. [11]은 젊음, 소득 손실, 독감 백신을 접종할 의사가 없음 등을 포함하여 포르투갈의 코로나19 백신 접종률과 부정적인 관련이 있는 몇 가지 주요 사회경제적 요인을 확인했습니다. Benderlyet al. [12]는 이스라엘의 나이가 많고 사회 경제적 지위가 높을수록 예방 접종률과 긍정적인 관련이 있음을 발견했습니다. Agarwalet al. [13]은 미국의 코로나19 백신 접종에 있어 주 차원의 인종적 격차가 중위소득, 고등학교 교육 격차, 정치적 이념과 관련이 있다고 보고했습니다. Nafilyanet al. [14]는 영국 노년층의 예방접종률이 다양한 사회 경제적 특성(예: 민족, 종교 집단)에 따라 상당히 다르다는 것을 확인했습니다. 그러나 이 연구에서는 선형 관계만 포착되었습니다. 연구 영역 전체의 공간적 이질성은 문헌에서 거의 논의되지 않았습니다. Mollalo & Tatar의 미국 국가 연구[15]는 사회경제적 특성과 코로나19 예방접종률 사이의 공간적 관계를 조사하기 위해 카운티 수준에서 발표되었습니다. 공간 접근성 측정은 응급 의료 서비스, 1차 의료 서비스 등 많은 공중 보건 영역에 적용되었습니다[16, 17]. 미국의 여러 연구에서는 인종/민족 및 연령층의 불균형 측면에서 코로나19 백신 접종 장소에 대한 공간적 접근성을 간략하게 논의했습니다[18, 19]. 영국의 한 연구는 각 동네의 평균 이동 시간을 사용하여 COVID-19 적용 범위를 평가했습니다[20]. 그러나 공간 접근성에 대한 정량적 측정은 실제 백신 섭취율과 관련된 요소로 고려되지 않았습니다. 또한 영국(UK)의 코로나19 백신 접종률에 대한 지리공간적 연구는 아직 부족합니다. 코로나19 백신 접종에 대한 포괄적인 그림을 보려면 대규모 및 다중 소스 데이터 세트를 통합하는 더 많은 연구가 필요합니다.